望诊排第一，闻诊排第二。

“闻”字在古汉语里有两层意思，一是用耳朵听，二是用鼻子闻，而中医的闻诊，恰恰把这两层都占了，包括听声音、闻气味。一个人说话的声音高低、呼吸的粗细、咳嗽的清浊，甚至身上散发的味道，都在告诉医生你身体里发生了什么。

——听声音：声音是气的“显示器”

中医认为“气”是推动生命活动的基本动力，声音就是气的外在表现。气足，声音就洪亮；气虚，声音就低微。声音的高低、强弱、清浊、缓急，直接反映了体内气的状态。

· 说话声音低微、有气无力，说几句话就得喘一口气——典型的气虚，常见于久病体弱、劳累过度的人；

· 声音洪亮、说话像吵架一样，中气很足，但如果声音偏硬、偏燥、偏冲——不是气足，是“火”在往上顶，体内有热；

· 声音突然嘶哑的——多半是感冒、用嗓过度或者吃了上火的东西，中医叫“暴喑”，来得快去得快，大多是实证；

· 声音慢慢变哑的——越来越重、拖了很久，多半是虚证，肺肾阴虚或气滞血瘀；

· 咳嗽的声音也很有讲究。咳声重浊、沉闷，痰多色白——寒湿咳嗽；

· 咳声清亮、干咳无痰或痰少而黏——燥热或阴虚咳嗽；

· 咳声无力、说话就咳——气虚咳嗽；

· 呼吸声粗重，甚至能听到痰鸣音——痰热壅肺，常见于支气管炎、肺炎；

· 呼吸微弱，气短不足以息——肺肾气虚。

——闻气味：身体的气味不会骗人

身体通过气味在向外“说话”，正常人体都是有轻微体味的，但不刺鼻。如果气味突然变重、变怪，往往是内部代谢出了问题的信号。

· 口气有酸腐味提示食积——吃太多了，食物在胃里发酵；

· 口气有臭味、腐臭味提示胃火或牙周问题；

· 口气有烂苹果味要警惕——可能是糖尿病酮症。

· 汗味重、酸馊——湿气重，湿热蕴结；

· 汗味腥臭——体内有热毒；

· 大便酸臭——消化不良；

· 大便腥臭、腐臭——肠道有炎症或严重消化不良；

· 小便氨味重——喝水太少，尿浓缩了；

· 小便烂苹果味——糖尿病酮症的可能信号。

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