王鸿士临床经验

10/13/2023 4:49:35 PM发布

对于胸痹一病,他强调本虚标实为本病的病机特点。即脏腑虚损为本,包括五脏的气虚、阳虚、血虚和阴虚;由此导致的痰浊瘀阻、肝郁气滞、气滞血瘀为标,主要表现为心阳不振和心脉瘀阻不通。胸闷、心痛、心悸常为具体的临床表现,治疗常以温振心阳、补虚扶正为主,通脉活血、豁痰泄浊为辅。发病时,常以瓜蒌薤白桂枝汤为基本方,酌加半夏、杏仁、厚朴、枳壳、郁金、丹参等。要在顾护心肾、温通心阳,这是对冠心病和心绞痛等不可缺少的认识。对于一些奇病怪病,他仍然依靠辨证。曾治一患者,忽觉舌不知味,几经检查难以确诊,他对此症也未见过,颇感棘手。根据“舌为心之外候”、“心和则能知五味”,遂辨其病在心经。舌不知味则食欲不佳,必伤脾胃,故宜心脾同治,予以开心窍兼顾脾胃之法,服药数十剂,味觉恢复正常。

 

还曾治一患者,口内疼痛难张,不能进食,西医诊为“颌下腺结石”。曾手术一次不成功,拟再次手术,病人因惧怕而求治中医。颌下腺结石临床少见,中医也无常法。然观其脉证,乃一派湿痰之象。其症痛不可耐,系湿痰结滞,经络受阻,其病在上,故应引药上行。予以利湿化痰,佐以行气通络之品,用桔梗引药上行,以金钱草助化石之力。连服十几剂后,忽觉患部牙龈处有物阻塞,遂剔出黄豆大一块结石,石出之后其症若失。医学教育|网搜集整理可见,此病虽临床罕见,但只要详查病情,仔细辨证,对一些疑难病症是可以解决的。

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