杨浩如学术思想及临床经验

11/29/2023 5:18:05 PM发布

杨氏治学一本《内》、《难》,下及百家。临证不拘一格,吸取各家之长。他不仅是一个有名的中医,而且还非常重视西医,他赞赏“衷中参西”,受到中外人士的赞扬。他常去德国医院、法国医院会诊,中西药并用,往往取得很好的疗效,为早期中西医结合做出了贡献。

 

· 临床经验

杨浩如临证治疗精神病颇有经验。他认为,此病中医称癫狂,癫与狂虽互相影响,但其病因不同。癫之病因为意伤,即思虑伤脾;狂之病因为风淫,即暴怒伤肝。难经云:“重阳者狂,重阴者癫”。两者临床表现不同,但癫虽重阴,但阴中有阳,思虑伤脾,脾虚不运,水湿停滞而生痰,痰郁可以化火,出现狂证的表现;暴怒伤肝,肝失疏泄,亦可影响到脾的运化,出现癫的表现。杨氏治疗癫证以归脾汤为主,出入化裁,有狂证表现者,则加入治狂之品,狂症平则宗原方治脾为本;狂症乃暴怒伤肝或情志抑郁、五志化火所致,症轻者常选钩藤10克、竹茹10克、牛膝12克、通草6克、琥珀3克研末、辰砂3克研末、竹沥水30~90克。若症重者,加入生龙牡、珍珠母、石决明重坠之品。他认为,癫证中见狂证,不一定有逾墙上屋,登高而歌,弃衣而走等表现,出现“脑鸣“也可认为属狂证表现,即用治狂之方。癫狂不语者,可用资寿解语汤,凉热并用,然后再用安宫牛黄丸,以菖蒲、郁金、麦冬三味煎汤送丸。治癫证用莲子芯、食盐(用粗盐或大青盐),意在交通心肾,安神定志。若见胃纳呆滞,舌苔厚腻,质红,又常加入石斛、冬瓜子、沙参养脾胃之阴,佐以茯苓、炒谷稻芽、鸡内金等醒脾开胃而获效。


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