周慕新临床经验

3/5/2024 5:41:23 PM发布

周慕新认为哮喘是一种反复发作的变态反应性疾病,而小儿为纯阳之体,阳常有余,感邪后极易化热。或风寒袭表入肺,或风温之邪犯肺,邪热与伏疫相结合,阻于气道,痰随气升,上逆而导致哮喘。临床上,外邪初犯,虽在皮毛,却迅疾入肺,致肺气郁闭而化热生痰,新邪与伏疫相引而使病发。这也即小儿的实证哮喘与成人哮喘病机的不同之处。周慕新还发现,除实证哮喘外,临床上相当一部分患儿在大病之后,如久泻久痢,肺气已伤,气失肃降;或饮食失调,或泻下伤脾,中气虚弱,运化失常,升降失序;或先天不足,肾脏亏虚,气浮无根等,亦可造成虚证哮喘,出现本虚标实之证。

 

因此,对于哮喘,周慕新提出分为发作期和恢复期两期治疗的观点。对于脾胃虚弱的患儿禁用消导之剂,以免再度损伤脾胃,使病情恶化。慎用下法,对非用下法不可时,常选调胃承气汤,且多用缓泻润肠药代替大黄,或用芒硝,大黄少量,大便行则停药,往往只开一剂。用“有是病而用是药则病受之,无是病而用药则元气受之”的观点指导热性病的治疗时,苦寒药用量少,甘寒药用量多,并主张“中病则止”,免伤脾胃。


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