祝伯权学术思想及临床经验

3/20/2024 5:46:18 PM发布

祝伯权认为小儿生理“稚阴稚阳”,病理则发病急,传变快,易虚易实,易寒易热。在治疗各种原因引起的小儿高热时,必须问其大便情况。若有腹满燥结,大便不通时,则先宜攻里通下。因为小儿元气稚少,若当下不下,则津液消烁,故急下以救胃中津液。对于遗尿一病,他认为膀胱不约之因多属虚寒,病由心肾气虚,阳气虚冷,膀胱气化失职所致,故睡中遗尿而不自知。治用缩泉丸、桑螵蛸散二方加减,疗效满意。

 

辨病与辨证相结合,专方与专病相结合,是他多年来的临证体会。如治疗哮喘病,即用到局部辨病与整体辨证相结合。中医认为哮喘新病责之于肺,久病责之于肾:治则为“发作时治肺,平时治肾”。此外,哮喘不仅与肺脏本身有关,还与其他各脏相关,其发病之因,为肺脾肾三经湿热或肝肾阴虚所致,外感表邪是其诱因。实者治以麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤和二陈汤等加减:虚者治以六味地黄汤、二母宁嗽丸和四君子汤等加减。对于溃疡病的治疗,祝伯权自拟“溃疡病合剂”,即“加味芍药甘草汤”,治疗溃疡病之肝胃气痛型取得了良好的效果。他认为本病虽不属于肝经,但人的精神因素与肝郁不疏多能影响脾胃,故从临床来看“溃疡病”以肝胃气痛者居多,虚寒胃痛者次之。当然,溃疡病也可见虚寒、痰滞、食积或胃络瘀阻等证型,故治疗时必须灵活辨证才能有效。

 

· 临床经验

祝伯权临证用方,不拘经方、时方,兼采应用。如治“脏躁(癔病)”,他根据“气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉,故人身诸病多生于郁”,认为脏躁相当于今之气郁不疏、失志或轻度癫狂之类。其病因多由情志不遂,过度气恼而致五脏之间相互影响,引起许多异常症状。本病多见于妇女,从心、肝、脾着手论治,用甘麦大枣汤、四七汤和龙胆泻肝汤等加减治疗,效果满意。其治疟疾,常选常山饮、截疟七宝饮和小柴胡汤等方。其治痫病,认为厥气并于上,上实下虚,清浊倒置,故令人仆地:浊邪上干清阳,故昏不知人:肝主筋,风热盛于肝,则一身之筋挛急,令人手足抽搐。对于本病的治疗,认为应首辨阴阳,阳证多先身热掣疭惊啼而后发病:阴证则先身冷而无惊掣啼叫即发病:前者治以清心降火、化痰镇肝,方用风引汤、二陈汤和泻青丸等加减:后者宜用燥湿温补,顺气调中之法,方能取得较好疗效。


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