舌象知识①——基本知识

9/24/2025 3:00:41 PM发布

舌象包括舌质和舌苔变化,舌为肌性器官,由黏膜和舌肌组成,它附着于口腔底部、下颌骨、舌骨,呈扁平而长形。主要功能是辨别滋味,调节声音,拌合食物,协助吞咽。舌由肌肉、血脉和经络所构成,三者都与脏腑存在着密切的联系。

 

中医看病讲究望闻问切,更是看重舌苔的改变。透过舌象的观察来了解和认识疾病的本质和发展。胃病的治疗也是,舌象变化确实能反映一些脾胃病的规律。舌象变化规律一般来说为舌苔由薄变厚为病进,由厚变薄为病退。

 

——舌象诊断

如何观察和分析舌象

伸舌也要有学问,伸舌时要自然,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,口尽量张大(但不要过分用力),使舌体充分暴露。如伸舌过分用力或舌体紧张、蜷曲、都会影响舌的气血运行而引起舌色改变或舌干湿度的改变。

 

望舌要有次序望舌,一般先看舌尖,再看舌中、舌侧,最后看舌根部,同时看舌体(舌质)的色质和舌苔的厚薄、颜色等。

 

观察两个重点舌诊主要观察舌体和舌苔两个方面的变化。舌体---呈什么颜色?形状是胖是瘦?质地是荣是枯?活动是否灵活自如?舌苔---苔质是厚是薄,是润是燥?苔色是白是黄还是棕褐?

 

正常舌象特征可概括为六个字:"淡红舌薄白苔",具体地说,舌色淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀、薄白而润。

 

——舌象辨析

薄白苔---病初起,病轻浅,胃气未伤;

舌苔由薄变厚,颜色由白渐有点黄色,舌边舌尖由淡红变红,而且舌边有齿印---病情加重,提示消化不良、胃肠积滞有宿食等;

舌苔由白变黄,舌边尖红---有热象;

舌苔由黄变棕,或者由棕变黑,而且干燥少津,舌边尖变深红---热盛,多半大便干结;

舌苔白厚腻,舌表面有一层白黏液---痰湿;

舌苔黄厚腻,舌边尖红---痰热;

舌边尖红绛色,甚至变紫色---痰浊血淤;

舌红无苔,舌面光滑如镜---胃阴虚;

舌苔光剥,舌质淡---气阴两虚。

 

根据以上不同的舌象表现,再结合闻、问、切等其他诊断手法,中医就可做出综合分析,进行个体化的辨证施治。


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