同是解表药,麻黄和桂枝有什么区别?

8/6/2021 10:28:39 AM发布

风寒感冒双生子——麻黄、桂枝

作为外感风寒的常用药,麻黄和桂枝就像一对双生子一样,常在方剂中结伴出现。

他们的功效大致相同,都有发汗解表的作用,但不同的药物有不同的偏性,在日常生活使用中仍须仔细鉴别。

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发汗强剂——麻黄

麻黄性辛温、发汗散邪能力强,直接打开皮肤腠理的门户。有“发表最速”,“发散第一药”之称。恶寒、发热、无汗的表寒证应用此药。除此之外它还能宣肺平喘,利水消肿。

“治病”也“致病“

利用药物的偏性,能“治病”自然也能“致病“。麻黄因其发汗能力强,故能解表散寒。但也因为它发汗能力强,自汗与盗汗者大量服用可能会导致脱水、血压升高、心率增快等。麻黄中蕴含的”麻黄碱“还有兴奋神经中枢的作用,因此运动员应谨慎使用。

 

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温通经脉、温助阳气——桂枝

桂枝性辛甘温、发汗能力较麻黄缓和,主要能发散肌表的风寒,温阳经脉,宣通阳气。故发热有汗或者无汗都可使用。《本经疏证》中这样评价桂枝“所通者,血脉中寒滞”,可见桂枝温通经脉、助阳化气的功效显著。除此之外,还能治疗痰饮、水肿、心阳不振等病症。

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 麻黄、桂枝不同适应症

有汗、无汗是鉴别二者的要点。若表寒证发生过程中恶寒发热,头痛身痛,但无汗,那首选

药就是麻黄;若表寒证发生过程中恶风发热,无论有汗还是无汗都可以用桂枝

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 无言而默契的伙伴

麻黄和桂枝的药性虽各有侧重点,但在风寒感冒的方剂中常配伍使用。既能发散风寒,通阳和营,缓解疼痛;又能温肺化饮,止咳平喘。比如《伤寒论》中的《麻黄汤》、《小青龙汤》和《麻黄桂枝各半汤》占据风寒证经方的半壁江山。

 二药就像默契的伙伴一样,常相须使用,共同驱散外邪,守卫机体的外围防线。


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