解锁胰岛素及胰岛素的功能、胰岛素的作用

12/13/2021 2:03:42 PM发布


我们通常了解到的胰岛素是和糖尿病联系在一起的,属于外源性胰岛素,从猪胰中提取的多肽类物质,具有降血糖的作用。人类研制胰岛素并成功应用于糖尿病后,迄今为止已经挽救了无数生命,把胰岛素说成是糖尿病患者的续命药物并不为过。


什么是胰岛素


什么是胰岛素

“胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。”我们常说的胰岛素是治疗糖尿病的“外源性胰岛素”,提取自猪胰的,具有降血糖作用的多肽类物质。“按干燥品计算,每1mg的效价不得少于27单位,每1单位相当于胰岛素0.0345mg。”




胰岛素的分类

胰岛素的类别

速效胰岛素:

和普通胰岛素相比,它更符合胰岛素的生理分泌模式,餐前注射吸收迅速,达峰时间短,能更有效地控制餐后血糖,适用于餐时胰岛素治疗,如门冬胰岛素。值得注意的是超短效胰岛素用药10min内必须进食碳水化合物,否则会发生低血糖。


一、短效胰岛素

短效胰岛素(普通胰岛素),皮下注射后透过毛细血管进入血液循环,发挥降糖作用。使糖尿病酮症酸中毒患者病情得到控制,通过降低血糖浓度达到纠正酸中毒的效果。控制肥胖、胰岛素抵抗、顽固的糖尿病患者使用普通胰岛素是安全、经济、有效的,如生物合成人胰岛素。


二、中效胰岛素

中效胰岛素适用于一般中轻度糖尿病的治疗,重度糖尿病需与正规胰岛素合用,作用出现快而维持时间长。给予中效胰岛素可有效控制血糖,2次/d,且血糖漂移幅度小,因此尤其适用于血糖波动大,不易控制的患者,如低精蛋白生物合成(重组)人胰岛素。


三、长效胰岛素

皮下注射后可24h保持相对恒定浓度,无明显峰值出现。一般在睡前或早餐前注射,起效时间为1.5h,作用可平稳保持24h左右, 更适合于基础胰岛素治疗,不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少。


四、预混胰岛素

将短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。制剂中的短效成分起效迅速,可以较好地控制餐后血糖,中效成分缓慢持续释放,主要起替代基础胰岛素分泌作用。预混胰岛素不但安全有效,而且减少了注射次数,提高了患者的依从性,如门冬胰岛素30。


胰岛素的功能

胰岛素的功能


一、葡萄糖代谢

可以促进血液中的葡萄糖进入细胞内,产生ATP,开始有氧工作,供机体利用。还可以促进葡萄糖进入肝脏内合成肝糖原,使肝脏在饥饿状态下,补充血液中的葡萄糖。


二、脂肪代谢

胰岛素促进葡萄糖进入脂肪细胞内,将能量聚集在一起形成脂肪,在饥饿或者天气寒凉时,被机体分解、利用。


三、蛋白质代谢

胰岛素可以促进蛋白质合成,有利于个子长高。


虽说胰岛素是很多糖尿患者的福音,对糖尿病患者的代谢起到至关重要的作用,但是这并不代表所有的糖尿病者都必须使用胰岛素治疗。是否使用胰岛素治疗,不能擅自决定,也不能讳疾忌医不遵医嘱。糖尿病患者一定要到正规医院诊断后再决定治疗方案。

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