吴门医派的形成

7/19/2022 3:33:33 PM发布

《四库全书·总目提要·医家类》指出:“儒之门户分于宋,医之门户分于金元。”一个医学流派的形成,既要有对经典学术的传承和发扬,又要有新的学术创新和流传,临床的技能必须要上升到理论的层面,可以用形成的理论指导具体的临床实践。“纵观中医各学派,始发于创新,迭见于群体的继承。”因此,学术思想、人员的有序架构、著作及其影响成了新的医学学术流派形成的三要素。


从医学史的研究角度来分析,随着吴文化的兴起,吴地的医学活动也就自然随之产生了。然而,并非所有的医学活动都能形成一种具有鲜明特点的医学流派的。吴中医学能够形成一种医学流派——吴门医派,其肇始应该是元末明初浙江浦江(今金华)名医戴思恭来吴行医,之后逐渐形成和发展起来的,史称戴思恭为“吴医形成的引导者”。


戴思恭,字原礼,号肃斋,其父戴士尧为名医,幼承父业,继向金元四大家之一朱丹溪学习医术,潜心医学理论,洞悉诸家奥旨。朱丹溪弟子甚多,戴思恭颖悟绝伦,刻苦好学,最受朱丹溪的赏识。朱丹溪曾将记载着自己治学心得和临床经验的笔记借给戴思恭研读,戴氏医术日益精湛,治疾多获神效,由是以医术名世,曾为明朝御医。


元末明初,戴思恭来苏州悬壶行医,凡吴人看病,他每开一方收银五两。由于他是金元名医朱丹溪的高徒,医术高超,一时声誉鹊起。苏州本地人王宾就去拜见他,向他请教学医之道。王宾在他的指点下,熟读《内经》等书,并得到他所秘藏的朱丹溪《彦修医案》十卷,由此继承了辨病诊疗的学术经验,朱氏与戴氏学术得以“本土化”。


王宾将殁,因无子,将书传于学生盛寅,《明史·方技传》称“寅既得原礼之学,复讨究《内经》以下诸方书,医大有名,永乐初为医学正科”。又有元末明初苏州人葛应雷、葛可久父子,以医名于时,《明史·方技传》称“时北方刘守真、张洁古之学未行于南,有李姓者,中州名医,官吴下,与应雷谈论,大骇叹,因授以张、刘书,自是江南有二家学”。他们吸取刘完素“河间学派”、张元素“易水学派”的成就,对疑难杂症能应手而愈,享名江南,著有《十药神书》等书,为现存最早关于治疗虚劳的专著。


因为王宾、盛寅继承传播了朱丹溪的学说,葛应雷则继承传播了北方刘完素、张从正为代表的中原医学,吴门医派由此而发端,杨循吉《苏谈》就说:“吴下之医由是盛矣。”


真正使“吴医”广传天下者,当是清乾嘉年间的名医唐大烈,代表作是《吴医汇讲》。用作者自己的话来说:“是集,凡属医门佳话,发前人所未发,可以益人学问者,不拘内外女幼各科,无不辑入。”阅读本书,其中有经典著作的注解阐发,有学术理论的争鸣探讨,有临床治验的记录,有药物方剂的解释、考证,有医话歌诀等,无所不包。叶天士的《温证论治》、薛生白的《日讲杂记》、杨立方的《读<伤寒论>附记》等均全文刊入,吴地医学也进入明清的鼎盛时代,“吴医”也得以为天下人周知。


如果说吴门医派始发于金元时期的戴思恭、王仲光等医家,也仅仅是“溪流”的源头,“大江大河”的形成还是源自于之后的辈出名医和洋洋著述,特别是由此而形成的一脉相承的学术思想。正如吴怀棠在《吴中名医录》序言中所言:吴中地区


数百年来涌现出不少名医,“有文明邦国者,有饮誉乡里者,有创造发明著书立说而形成一代宗师者,有精于脉理善诊妙治而留范千百医案者,有广注阐解经典者,有专论克治时病者,有精通诸科者,有独善一技者。总观诸贤,不惟医道高超,且皆医德隆厚。”这一庞大的医学名家群体,形成颇具特色的地方医学流派,在中国医学史上有重要的地位。


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