中药方剂故事42——百合固金汤:阴虚咳嗽的“润肺剂”

8/19/2026 3:43:37 PM发布

(本文仅供文化参考,不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议,药物使用请遵医嘱。)

咳嗽,是很多病症都会出现了一种症状,这是身体的一种自我保护机制,是肺的“清洁工”,当有异物等刺激呼吸道时,肺部和气道就会通过这个动作将这些“入侵者”给赶出去。

 

有这么一种咳嗽,不剧烈,但没完没了,其多半是干咳,痰少而黏,咳不出来,有时候痰里还带着血丝。此外,患者还常常感觉嗓子干痒,口干咽燥,午后脸上发烫,晚上睡觉出虚汗。这种咳嗽不是感冒引起的外感咳嗽,而是肺阴被耗干了,肺失去了滋润,像土地干裂一样,我们今天要讲的百合固金汤就是专门治这种“阴虚肺燥”型咳嗽的方子。

 

——一首歌诀里的名方

百合固金汤出自明代汪昂的《医方集解》(一说为虞抟《医学正传》),是一首流传很广的治咳方。汪昂在《医方集解》中把它归入“润燥之剂”,并写道:“此手太阴、足少阴药也。”

中医

方名“百合固金汤”也有讲究,其中“百合”是君药,润肺止咳;“固金”是“固护肺金”的意思。肺在五行中属“金”,肺阴不足,就像金属生锈一样失去光泽,而百合固金汤要做的,就是把肺阴补足、把肺金固住。

 

——百合固金汤的组成

百合固金汤有十味药:百合、生地黄、熟地黄、玄参、麦冬、当归、白芍、桔梗、贝母、甘草。

 

· 百合是君药,养阴润肺、清心安神,是整个方子“润”的核心。

· 生地黄、熟地黄、玄参、麦冬滋阴补肾、润肺生津。肺的“水”来源在肾,肾阴足,肺阴才有来源。

· 当归、白芍养血柔肝。肝火旺会刑金犯肺,养肝血、平肝气,等于减轻肺的负担。

· 桔梗、贝母宣肺化痰、止咳利咽。

· 甘草调和诸药,合桔梗利咽止咳。

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全方“金水相生”,其中肺属金,肾属水,“金水相生”指的是肺阴和肾阴相互滋养、相互依存。正所谓补肺不补肾,阴没有源头,补肾不补肺,燥没有出路。百合固金汤两路并进,肺肾同治,阴虚咳嗽才能断根。

 

——百合固金汤的典型适应症

干咳少痰、痰中带血、咽喉干痛、潮热盗汗、午后颧红、手足心热、舌红少苔、脉细数。临床常用于治疗慢性支气管炎肺结核、支气管扩张、百日咳、慢性咽炎等属肺肾阴虚者。


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