很多患者在进行手术后会出现一个这样的问题,就是手术后在伤口拆线前能洗澡吗?一般情况下医生都是会叮嘱伤口不可以沾水,且在拆线后才可以洗澡,但有部分人会受不了一段时间不洗澡,选择用保鲜膜、防水贴等贴上再洗澡。其实在术后只要保持伤口处不要让水碰到,是可以进行洗澡的,那么我们要怎么做呢?一起来了解一下吧。
——先搞清楚“洗澡”的定义
医生说的“别沾水”,指的是不要让伤口和敷料被水浸湿,并不是让你完全不能碰水,只要能保证伤口区域不进水,就可以洗澡。一般情况下淋浴可以,盆浴不行。淋浴是水流从上面流下来,控制得当可以避开伤口。而盆浴则是整个人泡在水里,伤口长时间浸泡,细菌从缝线缝隙渗进去,绝对不能洗。
——淋浴的条件
· 伤口表面一般覆盖着干燥、清洁的敷料(纱布或防水敷料)。
· 敷料没有渗血、没有渗液、没有松脱。
· 手术医生没有特别强调“绝对禁止沾水”,比如植皮术后、皮瓣转移术后、或者医生明确交代“拆线前不要洗”,就老老实实不洗。

——淋浴操作步骤
淋浴前用保鲜膜把伤口连同周围的正常皮肤包起来,上下用医用胶带贴紧,没有保鲜膜就用专用防水贴。特别怕进水的,外面再套一个一次性浴帽或塑料袋,上下扎紧。
淋浴时伤口区域不要正对花洒,让水流从肩膀或后背流下来,不要对着伤口冲。水温不要太高,热水会让血管扩张,可能诱发伤口渗血,最好在五分钟内解决战斗,不要洗二十分钟。不用沐浴露、香皂清洗伤口周围的皮肤,这些化学物质都有可能刺激伤口。
淋浴后用干毛巾轻轻吸干伤口周围的水分,不要让水流进伤口,同时要检查敷料有没有被浸湿,湿了马上更换,最后,用碘伏棉签轻轻擦拭缝线周围,保持清洁。
——敷料湿了怎么办
打开敷料,用碘伏棉签从缝线中心向外画圈消毒,用无菌纱布重新盖好,医用胶带固定。如果家里没有无菌纱布和碘伏,尽快去药店买,或者去医院换药室处理。注意不要用吹风机吹,热风可能让缝合线收缩,牵拉伤口,还可能把细菌吹进伤口。
——有些情况绝对不能洗
· 手术后三天内是伤口水肿期和凝血稳定期,缝线周围的微小血管还在修复中,这时候沾水则可能导致出血或皮下血肿。
· 糖尿病患者伤口愈合慢,感染风险高,拆线前不建议淋浴,用湿毛巾擦浴更安全。
· 免疫抑制状态(长期服用激素、化疗后)同样不建议淋浴。

——拆线后多久能洗
表面缝线拆除后,针眼需要二十四到四十八小时才能闭合。医生在拆线后一般会贴一块小敷料,第二天揭看看针眼有没有渗血。拆线后第三天可以正常淋浴,但不要搓伤口,冲一下就好。此外,内缝线(可吸收线)也需要皮肤完全愈合后才能泡澡。
——替代方案:擦浴
实在不放心或者伤口位置不好包的,可以用擦浴代替淋浴。头发可以用免洗喷雾或者去理发店躺着洗,一直坚持到拆线,最多一周时间。
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