想必大家都听过这样一句话:“外感法仲景,内伤法东垣,热病法河间,杂病法丹溪。”这是明代医家王纶对四位医学大家的总结。意思是张仲景看外感病,李东垣看内伤病,刘完素看热病,而朱丹溪看的是最难缠的“杂病”。
朱丹溪,名震亨,晚年被称为“金元四大家”中的最后一位,也是集大成的一位。
——四十岁改行学医
朱震亨1281年出生在浙江义乌,故居旁有一条溪水叫“丹溪”,后人便尊称他为“丹溪翁”。他年轻时读的是儒家经典,师从朱熹的再传弟子许谦学习理学,本想走科举入仕的路,但三十岁那年,母亲生了一场重病,请来的医生束手无策,因此发愤自学医学,最终治好了母亲。

治好了目前之后他没有停下学医,后来他听说杭州有一位叫罗知悌的名医,是刘完素的再传弟子,兼通张从正、李东垣之学,于是登门拜师,前后往返十几次,终于感动罗知悌收他为徒。
朱丹溪四十岁开始系统学医,四十多岁才正式行医,这样的起步不算早,但起点很高。他融汇了当时主流学派的长处,创立了自己的学说。
——“阳常有余,阴常不足”
朱丹溪最著名的理论,是“阳常有余,阴常不足”。
朱丹溪曾观察天地,发现太阳(阳)永远比月亮(阴)亮、大、热。他观察人,发现人一生中,壮年之后阴精就开始衰减,而阳气却相对亢盛。所以他说:人的阴精“难成易亏”,需要格外珍惜、时时养护。
针对这个理论,他创立了一套滋阴降火的治法,他认为很多人不是“火太少”而是“水不够”。火在烧,水快干了,你再去加火(温补),就是火上浇油。因此他在治疗上主张“滋阴”,创立了大补阴丸、琼玉膏等名方,至今仍在临床应用。
——“相火论”与“气、血、痰、郁”
朱丹溪还提出了“相火论”学说。他认为人体内有“相火”,是生命活动的动力,“人非此火不能有生”。但如果饮食不节、情志失调,相火就会“妄动”,耗伤阴精,导致各种疾病。

基于这一理论,他在治疗杂病时形成了“气、血、痰、郁”四伤学说,很多内科杂病食物根子都在“郁”,即气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁。对此,他创立了“越鞠丸”统治六郁,能够让气机通畅,各种郁结自然消散。
——《丹溪心法》与“杂病宗丹溪”
《丹溪心法》不是朱丹溪亲手写的,是他的弟子根据他平日讲述和临床经验纂辑而成的。共五卷,涵盖内、外、妇、儿各科病证,系统反映了他“阳常有余,阴常不足”“气、血、痰、郁”的学术思想。
朱丹溪的学说不仅在金元时期独树一帜,还传播到了日本,在十五世纪日本还成立了“丹溪学社”,专门研究他的学说。
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