如果有人问，中医最广为人知的方子是哪个？大多数人会回答：六味地黄丸。但你一定想不到，这个“补肾第一方”最初不是给成年人用的，而是给小孩用的。
——一个儿科方子的“逆袭”
六味地黄丸的创造者是北宋儿科名医钱乙，他的原意是治小儿肾虚导致的发育迟缓，名为“五迟”：立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟。也就是孩子该会站了不会站，该会走了不会走。
钱乙在张仲景的“肾气丸”（由干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子八味药组成，温补肾阳）基础上做了减法：去掉附子、桂枝，只剩下六味药。为什么去掉这两味？因为小儿是“纯阳之体”，阳气本来就旺，不需要温补，只需要平补。六味药全部选择性质平和的，平补肾阴。
钱乙可能没想到的是，这个方子后来彻底“出圈”了。明代医家薛己擅长用六味地黄丸治疗成人疾病，将这个方子推广到成人内科，只要病机是“肾阴亏虚”的都可以用，成人版六味地黄丸因此开始广泛流传。传到日本后，被汉方医家进一步发扬光大，直到今天，六味地黄丸的地位远超钱乙当初给它的定位。
——三补三泻：六味药的精妙结构
六味地黄丸的六味药分成两组，各三味。
补的阵营是“三补”：
· 熟地黄填精益髓、补肾阴，是整个方子的核心；
· 山茱萸补肝养肾、固涩精气；
· 山药补脾固精、益气养阴。
三味药分别作用于肾、肝、脾，一补肾、二养肝、三健脾，形成完整的补益网络
泻的阵营是“三泻”：
· 茯苓利水渗湿、健脾宁心；
· 泽泻泄肾中虚火、利水通淋；
· 牡丹皮清肝凉血、退虚热。
三味药分别配合熟地、山茱萸、山药，把补进去的“好东西”守住，把多余的“火”和“湿”排出去。
这就是六味地黄丸独特的“三补三泻”结构：补中有泻，泻中有补，不偏不倚，平补平泻。
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