（本文仅供文化参考，不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议，药物使用请遵医嘱。）
随着社会的不断发展，生活节奏的不断加快，很多人都会有想得太多、心累、吃不下饭、睡不好觉等症状。白天没精神，晚上睡不着，头发一把一把地掉，脸色也越来越差。去医院检查，各项指标正常，但就是“整个人都不好了”。在中医看来，这种情况叫做“心脾两虚”，也就是思虑过度伤了心，也伤了脾，而归脾汤就是专门治疗心脾两虚的方子。
——归脾汤是谁创的
归脾汤最早记载于宋代严用和的《济生方》，与六味地黄丸、逍遥散、藿香正气散等名方同源，但这个版本里没有当归、远志。到了明代，薛己在原方基础上加了当归、远志，增强了养血安神的力量，形成了现在通用的归脾汤。
——心脾两虚的病机
“心脾两虚”不是两个独立的虚证叠加，而是一个因果链条。思虑过度会损伤脾脏，而脾为气血生化之源，心血的来源在脾，脾虚运化不力，新血化生不足，而心藏神，心血不足，就神不守舍，人随之就会出现失眠多梦等症状，变得更加的焦虑。心脾之间因此形成了恶性循环：思虑伤脾→脾虚生血不足→心血亏虚→心神不安→继续思虑。
归脾汤就是要把这个循环打断。补脾，让气血有来源；养心，让心神有安顿。
——归脾汤的组方
归脾汤有十一味药组成：黄芪、人参、白术、茯苓、甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、生姜、大枣。
· 黄芪、人参、白术、甘草补脾益气——黄芪补气升阳，人参大补元气，白术健脾燥湿，甘草和中调和。四味药是补脾的“基本盘”。
· 当归、龙眼肉养血安神——当归补血活血，龙眼肉补益心脾、安神定志，两药合补心血、安心神。
· 酸枣仁、远志安神定志——酸枣仁养心安神，远志祛痰开窍、安神益智。
· 木香理气醒脾——防止补益药太过滋腻，让补进去的“气”流通起来。
全方补脾不碍胃，养心不滞气，补中有行，养中有通。
——谁适合、谁不适合
适合：心脾两虚证。多表现为思虑过多、失眠健忘、心悸怔忡、面色萎黄、食欲不振、腹胀便溏、皮下紫斑、崩漏失血、舌淡苔白、脉细弱等。
不适合：
· 实热内盛（高烧、便秘、舌红苔黄）；
· 肝郁化火（烦躁易怒、口苦咽干）；
· 湿浊中阻（舌苔厚腻、腹胀满、大便不爽）。
归脾汤性质偏温补，实证热证的人用了反而生热生湿。
——归脾丸与归脾汤
市面上的中成药“归脾丸”是归脾汤的丸剂版本，功效相同但起效更慢、作用更持久，适合慢性调理。汤剂起效更快，适合急性期使用。如果需要快速改善症状，优先用汤剂；如果症状稳定、需要长期巩固，用丸剂更方便。
本文章来源于轻壹健康，转载请标明出处：https://www.cndoct.com/news/show-14770.html
