中药方剂故事24——炙甘草汤:给心脏“充电”的复脉剂

8/12/2026 4:29:22 PM发布

(本文仅供文化参考,不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议,药物使用请遵医嘱。)

生活中部分人有时候会出现心跳不规律,有时候漏跳一拍,有时候突然猛跳一下,心慌、气短、没力气等症状,严重的时候连说话都觉得累,这种状态在中医里叫“脉结代、心动悸”,也就是脉跳得不整齐、心里发慌。张仲景给这种情况专门创了一个方子:炙甘草汤,也叫“复脉汤”。它不治别的,就是给虚弱的心脏“充电”的。

 

——一张方子,两个名字

炙甘草汤最早记载于《伤寒论》第177条:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。”“脉结代”是两种不正常的脉象,其中结脉是脉跳得慢、偶尔停一下,代脉是跳得规律但停顿时间较长。

 

为什么叫“复脉汤”?《伤寒溯源集》里说:“能使断脉复续。”心脏搏动不连续、中间有停顿,这个方子能让脉重新续上。这个名字也直接说明了它的功能,就是把断掉的脉接回去。

中医

——九味药的精密配伍

炙甘草汤有九味药:甘草(炙)、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。

 

· 生地黄是君药,用量一斤(换算成现代剂量约50克),是所有药里最重的。《名医别录》说它“补五脏内伤不足,通血脉,益气力”。滋阴养血,是整个方子的“底”。

· 炙甘草、人参、大枣益心气、补脾气,给心脏提供“燃料”和“动力”。

· 阿胶、麦冬、麻仁滋心阴、养心血,把空虚的血脉重新“填满”。

· 桂枝、生姜温通心阳,让补进去的血能“动起来”。

 

这服药更特别的是它的煎法:用清酒七升、水八升一起煮。清酒辛热,能温通血脉、帮助药力运行,让那些滋腻的补药不至于堵在胃里。

 

——曹颖甫的医案

民国著名经方家曹颖甫在《经方实验录》里记载过一个案例:“律师姚健,眠食无恙,按其脉结代,约十余至一停,或二十、三十至一停不等。又以事烦,心常跳跃不宁,此仲师所谓心动悸、脉结代,炙甘草汤主之之证是也。因书经方与之,服十剂而瘥。”

 

一个人吃得下、睡得着,但脉跳十几下停一次、二十几下停一次,心里总在慌——不属于典型的“虚到极点”,但心脏已经出了问题。炙甘草汤十剂,痊愈。

 

还有一个案例:“昔与章次公诊广益医院庖丁某,病下利,脉结代,次公疏炙甘草汤去麻仁方与之。”病人拉肚子拉了几十天,庸医延误,已经严重脱水、脉都乱了。一剂炙甘草汤下去,“利止脉和”。

中医

曹颖甫在书里说了一句话:“余用本方,无虑百数十次,未见不效者,其证以心动悸为主。”

 

——今天的应用

炙甘草汤在今天的应用范围比张仲景的时代更广。现代临床常用于功能性心律不齐、期外收缩、冠心病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎等出现心悸、气短、脉结代,辨证属阴血不足、阳气虚弱者。

 

全国名中医史载祥评价炙甘草汤治疗心律失常“快慢皆治”,意思是无论是心率过快还是过慢,只要病机相同,都有用武之地。

 


本文章来源于轻壹健康,转载请标明出处:https://www.cndoct.com/news/show-14786.html

声明:本频道信息来源于互联网收集,如果发现部分内容错误,请第一时间联系我们。