耳胀、耳闭，主要表现为耳内胀闷堵塞感。初起多为实邪困阻耳窍而致，病久则可兼有体虚而为虚实夹杂之证。实证，治宜疏风散邪、宣通清窍及清泻肝胆、利湿通窍；虚证，治宜健脾利湿、化浊通窍；虚实夹杂，治宜补虚泻实。
(1)风邪外袭
近期多有外感病史，病程较短，耳内胀闷堵塞感，耳鸣，听力减退，自听增强，鼓膜淡红、轻度外凸或见液平面，可伴有风寒或风热表证如鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、恶寒、发热等，舌质淡，脉浮。治宜疏风散邪，宣肺通窍。
(2)肝胆湿热
耳内胀闷堵塞感，耳鸣，听力减退，自听增强，可伴有烦躁易怒、口苦咽干、胸胁苦闷等症，舌质红、苔黄腻，脉弦滑数。鼓膜色红、外凸，鼓膜穿刺可抽出较黏稠的黄色积液。治宜清泻肝胆，利湿通窍。
(3)脾虚湿蕴
病程较长，小儿较多见。耳内胀闷堵塞感，耳鸣，听力减退，自听增强，可伴有纳呆、腹胀、便溏、倦怠等症，舌质淡边有齿印、苔白腻，脉略滑。鼓膜内陷，穿刺可抽出较清稀的液体。治宜健脾利湿，化浊通窍。
(4)气血瘀阻
病程日久，听力减退明显，耳内闭塞感，耳鸣，自听增强，舌质黯淡、边有瘀点，脉细涩；鼓膜黯淡无光泽，或有灰白色沉积斑，或极度内陷，甚至与鼓室内侧壁粘连。治宜行气活血，通窍开闭。
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