①肝郁
乳汁不断自行漏出,量少质浓,两乳胀硬疼痛.精神郁闷,性急易怒,或脘胀纳少。舌质正常或偏黯红,脉弦.
②气虚
乳汁终日自漏,量少质稀,乳房柔软无胀满感。面色苍白,皮肤不润,心慌气短,神疲乏力.
舌淡,脉细弱.
③肝热
乳汁绵绵流出,量较多,质浓,或见乳房胀痛。口苦咽干,心烦易怒,多梦纷纭,头胀目眩,便秘尿黄；舌质红,苔薄黄,脉弦数或细数。
产后乳汁自漏的症状分析与鉴别
①肝热与肝郁：
两者虽同有"郁"象(如乳房胀高,性急易怒),颇为疑似,然肝郁乳汁自漏并无"热"象(如乳汁漏出量较多,口苦咽干,脉数),而呈现一派气郁络阻之征(如乳房虽胀满,但漏出量较少,精神郁闷,性急易怒).肝热乳汁自漏乃由郁怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过,迫乳外溢之故.其表现为乳汁自漏兼有内热实证.辨证要点为:乳汁较浓量多,或乳房胀痛(但触之较柔软),口苦咽干,心烦易怒,多梦纷纭,头胀目眩,舌红,苔黄,脉细数.
②气虚与肝郁
前者属虚,后者属实。虚者,因产后失养或伤m过多,导致气血虚弱,胃气不固,失却控制机能所致;实者,多由怒气伤肝, 肝气横逆犯胃,胃气不崮失于摄纳引起.辨证要点为:虚者,乳房柔软,乳汁清稀,且少,且见气m两虚之象(如面色苍白,心慌气短,舌淡,脉细弱);实者,乳房胀硬,乳汁较浓量多,必见形气俱实之征(如体质壮健,精神郁闷,性急易怒,舌质正常或偏黯红,脉弦涩).
中医认为乳汁为血所化生，赖气以运行及制约，,故乳汁的多少和排出情况均与人体的血气有密切关系.但乳房属胃,乳头属肝,肝气条达,胃气健强,则乳汁蓄泄有时,故乳汁的蓄泄又受肝、胃功能的影响。产后血气虚弱,崮摄无权;或郁怒伤肝,肝横犯胃,胃气虚弱;或因怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过,皆可引起乳汁自漏。
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