过期产儿的临床表现

9/23/2021 3:35:11 PM发布

过期产儿指的是妊周大于42周的新生儿。胎盘功能良好的过期产儿,临床外观良好,二眼灵活,皮肤较白,似生后几天的新生儿,皮下脂肪丰满,指甲较长,头发较粗,毳毛消失,耳郭软骨富有弹性,乳头突出明显。 胎盘功能不足的过期产儿,根据出生后病情轻重,大致可分成3期:

 

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①第1期: 胎盘功能不足的程度较轻。供氧尚充足,但胎儿营养受影响。临床主要呈现营养不良状态,表现为四肢瘦长,皮肤松弛、于燥伴有脱皮,无黄疸,胎脂消失,皮下脂肪少,体重落后于身长,神态“老练”。

 

②第2期: 胎盘功能衰退显著,但胎儿无窘迫和缺氧。除第l期体征外,胎心跳动先增速后变慢,最后呈不规则。因胎粪排出,枵染羊水,胎儿、胎膜及脐带可绿染或黄染。

 

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③第3期: 除上述两期体征外,胎儿出生时均呈呼吸窘迫。有呼吸道和中枢神经系统症状,因在污染羊水中浸泡过久,指甲、皮肤均染成深黄色,预后严重。


专家表示,过期产儿的主要临床问题是过期,胎盘退化,多发性梗死和绒毛退化而造成胎盘功能不全综合征。很可能引起低血糖,胎儿可能从母亲处得不到足够的营养,而消耗大量的软组织。由于出生时糖原储备的不足而发生新生儿低血糖症。因为厌氧代谢迅速消耗剩余的糖原储备,产时窒息的发生将加重低血糖;甚至还会引发窒息,由于胎盘功能不全,过期产儿易在分娩时发生窒息; 宫内发育迟缓以及颅内病变等。因此一定要体检做好检查,事后做好预后。

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