中医辩证妊娠咳嗽

9/29/2021 5:57:07 PM发布

妊娠久嗽失治易损胎气,致腰酸、腹痛、小腹坠胀等胎动不安现象,甚则致堕胎小产。《诸病源候论》中已有关于咳嗽的详细记载,该书“卷之四十二”云:“肺感于微寒,寒伤于肺则成咳嗽”,并指出:“妊娠而病之者,久不已,伤于胎也”,说明古人已经认识到咳嗽对胚胎发育的不利影响。中医认为本病主要机制是肺失濡润,清肃失职。常由阴虚、痰饮和外感所致。那么下面就给大家介绍中医辩证妊娠咳嗽的内容吧。

 

妊娠咳嗽的症状

(1)阴虚:素体阴虚,孕后阴血下聚冲任养胎,阴虚尤甚,阴虚火旺,虚火上炎,灼肺伤津,肺失濡润,肃降失职,发为咳嗽。

(2)痰饮:素体脾胃虚弱,孕后过食寒凉,运化失职,水湿内停,聚湿成痰,上凌于肺,孕后血聚冲任养胎,胎阻气机,肺失肃降,而致咳嗽。

(3)外感:孕期起居不慎,外感风寒,或孕妇素体虚弱,腠理不密,易感风寒,外邪犯肺,肺失宣降,遂发咳嗽。

 

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辩证论治妊娠咳嗽

辩证时首先应了解咳嗽发病的缓急,病程的长短,咳嗽的特征,同时结合兼证、舌脉进行综合分析,以确定证型和治法。治疗大法以清热润肺、化痰止咳为主。因其咳嗽发生于胚胎移植后或妊娠期间,治疗时应治病与安胎并举,合理配伍,谨慎应用降气、滑利之药物。

(1)阴虚型

症状:咳嗽不已,干咳无痰,甚或咳嗽带血,口干咽燥,手足心热,舌红,苔少,脉细滑数。治法以养阴润肺、止咳安胎为主。常用药物有生地、麦冬、白芍、玄参、桔梗、甘草、旱莲草等,必要时可以配伍侧柏叶、肉苁蓉、胡麻仁等。

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(2)痰饮型

症状:咳嗽痰多,胸闷气促,甚则喘不得卧,神疲纳呆,苔白腻,脉濡滑。治法以健脾除湿、化痰止咳为主。常用药物有白术、茯苓、党参、半夏、陈皮、甘草、黄芩、桑白皮、贝母等,必要时可以酌情加减配伍山栀子、瓜蒌仁等。

 

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(3)外感型

症状:咳嗽痰稀,鼻塞流涕,头痛恶寒,骨节酸楚,苔薄白,脉浮滑。治法以祛风散寒、宣肺止咳为主。常用药物有天冬、桔梗、紫苏、麻黄、甘草等。


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