中医诊病，讲究“望闻问切”，其中望诊排第一是有道理的。《难经》里有一句话被历代医家反复引用：“望而知之谓之神。”意思是看一眼就知道你有什么问题，这是最高明的境界。

扁鹊见齐桓侯，只看了一眼脸色就断言“君有疾在腠理”。这不是神话，是中医学里真实存在的诊断方法：一个人身体里的问题，首先会写在脸上。

——望诊在看什么

望诊不只是“看脸色”，它看的是五样东西：神、色、形、态、局部。

· 神，是精神状态——眼睛有没有神、面部有没有光泽、整个人是“活着”的还是“衰着”的。

· 色，是面色——脸色是红是白是黄是青是黑，每一种颜色对应不同的脏腑问题。

· 形，是形体——胖瘦、强弱、是否对称。

· 态，是姿态——走路、坐卧、动作的协调性。

· 局部，是舌、眼、唇、甲等细节。

五样东西里，面色是最直接、最容易被普通人掌握的入门诊断方法。

——五种面色，五种信号

《黄帝内经》把面色分为五种基本颜色，对应五脏：青、赤、黄、白、黑。

· 青色，在中医里对应肝。 面色发青，常见于肝气郁结、气机不畅的人。也可能是寒凝经脉，气血不通。还有一种就是生气到极点的时候，人脸色发青，那是肝气上冲的表现。

· 赤色，对应心。 面色过红，说明体内有热。实热多表现为满脸通红、发热、便秘；虚热多表现为午后潮热、两颧嫩红、手心发热。还有一种脸红是正常的，就是运动后、害羞时、喝了一点酒，那是气血上涌，过一会儿就退。

· 黄色，对应脾。 面色发黄，最常见的含义是脾虚湿盛或气血生化不足。萎黄（黄而无光泽）是由于脾虚气血不足；黄而油腻、舌苔厚腻是由于湿热蕴结脾胃；黄疸是由于眼白都黄了，是肝胆系统的问题，需要就医。

· 白色，对应肺。 面色苍白，提示气血不足或阳气虚衰。白而无华、唇甲色淡是由于血虚；白而虚浮、怕冷、乏力是由于阳虚；突然苍白、冷汗淋漓可能是休克，需紧急处理。

· 黑色，对应肾。 面色发黑，往往是肾精亏耗的征象。肾虚的人面色容易发暗、发黑，尤其是眼眶周围。黑色也提示血瘀，比如面色黧黑、肌肤甲错，常见于久病入络或瘀血内停。

——面色是动态的

望诊有个基本前提：面色的变化，要和这个人平时的面色做比较。一个人天生皮肤就黑，不是肾虚；一个平时面色红润的人突然发白，那才是血虚。望诊看的是“变化”，不是绝对值。

面色的“光泽”比颜色本身更重要。一个人面色偏黄，但有光泽，问题不大；面色偏白，但润泽有光，也还好。最怕的是“无华”，不仅颜色不对，还没有光泽，那才是病色。脸色发灰暗沉、没有光泽的人，不管是白是黄，都有问题。

本文章来源于轻壹健康，转载请标明出处：https://www.cndoct.com/knowledge/info-14753.html