想必大家都知道“是药三分毒”这句话，这是广为流传的一个知识点点，但大部分人会将这个概念只运用于西药当中，对于中药的认知则是中药材来源于天然，完全没有副作用。这个想法其实是错误的，中药的“毒”如果用错了其实更伤人且隐蔽，那么下面就带大家来简单了解一下。
——中药的“毒”是什么意思
中医说的“毒”有两个含义。
· 广义的“毒”：药物的偏性。每种中药都有寒热温凉、升降浮沉的偏性，用药物治病就是用药的偏性去纠正身体的偏性。偏性越大的药，治病效果越好，但用错了伤人也越重。比如附子大热，能回阳救逆，用不对症，就是火上浇油；大黄大寒，能通腑泻热，用在不该用的地方，就是伐伤正气。
· 狭义的“毒”：药物本身含有毒性成分。比如附子里有乌头碱，生用几克就能致死。马钱子里的士的宁、雷公藤里的生物碱，都是明确的毒性成分。这些药必须经过炮制，使用时严格控制剂量，而且必须在医生指导下使用。
——公认有肝毒性或肾毒性的中药
· 含吡咯里西啶类生物碱的中药：千里光、款冬花、佩兰、紫草。这类成分对肝脏有明确损伤，长期或大量使用可能会引起肝窦阻塞综合征，严重者可导致肝衰竭。欧盟多国已限制某些含这类成分的草药使用。
· 含马兜铃酸的中药：关木通、广防己、青木香、马兜铃、天仙藤、寻骨风。马兜铃酸是明确的肾毒性和致癌物，可导致马兜铃酸肾病，表现为进行性肾间质纤维化，不可逆。国家药监局已取消关木通、广防己、青木香的药材标准，禁止使用。
· 其他需要注意的：何首乌（尤其生何首乌）可引起肝损伤，制何首乌炮制后肝毒性显著降低但仍需注意；雷公藤有生殖毒性和肝肾毒性，需严格控制剂量；大黄长期使用可导致结肠黑变病；细辛含马兜铃酸（同属马兜铃科，但含量较低），需辨证使用。
——中药副作用的特点
· 隐匿性：不像西药说明书那样写得清清楚楚，副作用往往出现在长期使用者或服药后数月才显现。
· 与体质相关：别人吃了没事，你吃了出问题。因为每个人对药物的代谢能力不同，这与肝药酶活性、遗传因素有关。
· 炮制和配伍很重要：未经炮制的生半夏有毒，姜半夏就相对安全。附子和甘草配伍可以降低毒性。
——最容易踩的坑
· 长期服用中成药：觉得“调理”就要吃很久。很多中成药说明书里没写肝毒性，长期吃可能造成药物性肝损伤。
· 自行增加剂量：“效果不够，加量来凑”。中药的剂量范围很窄，加一倍可能就从治疗变成中毒。附子从10克加到30克，对某些人就是救命的剂量，对另一些人就是致命的剂量。
· 把药材当食材：很多人会天天泡黄芪水、喝决明子茶、嚼枸杞如嚼花生，认识这是很好的，但其实黄芪补气但也助火，决明子通便但也伤阳，枸杞养肝但也滋腻。长期单味药使用，偏性累积。
· 忽视中西药相互作用
——怎么用中药才安全
· 找执业中医师看病开方，不要自己诊断、自己开药。
· 告诉医生你正在吃的所有西药和保健品，不要隐瞒。
· 按医嘱的剂量和疗程服药，不要自己加量或延长疗程。服药期间定期复查肝功能（ALT、AST）、肾功能（肌酐、尿素氮），尤其服用前面提到的有潜在肝毒性的药物时。出现乏力、纳差、尿黄、皮肤黄染、恶心、呕吐等症状时立即停药就医。
· 不轻信民间偏方、祖传秘方。
· 不购买来路不明的中药产品，尤其网络上的“纯天然减肥药”“排毒茶”。
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