《难经》这个名字,很多人第一次听到会问:“难”是“困难”的意思吗?这本书很难读懂吗?
“难”在这里读nàn,是“问难”“质询”的意思。《难经》的全称是《黄帝八十一难经》,意思就是“用81个问题,把《黄帝内经》里没讲透的地方,一个一个问明白”。
——谁写的?到底是不是扁鹊
《难经》的作者,历史上争议了上千年,其中最主流的说法是扁鹊(秦越人)。
司马迁在《史记》里记录过扁鹊的事迹,但没有明确说扁鹊写了《难经》。《汉书·艺文志》里记载了一本《扁鹊内经》,但已经失传了。
直到东汉末年,张仲景在《伤寒论》序言里提到:“撰用《素问》《九卷》《八十一难》”,也就是把《难经》和《黄帝内经》并列,说明在汉代它已经是公认的经典了,至于作者是不是扁鹊,已经不重要了。这本书的价值,不取决于作者是谁。

——八十一难,难难有答案
《难经》是用问答体写成的,一共81个问题,从脉诊、经络、脏腑、疾病、穴位、针法六个方面把《黄帝内经》里没讲清楚的地方逐一拆解。
——“独取寸口”:为什么中医只按手腕
在《难经》之前,古代医家看病把脉是全身都摸的,包括头、脖子、手臂、腿、脚,叫“遍诊法”。而《难经》做了一个颠覆性的简化,也就是寸口诊法,寸口就是手腕内侧桡动脉搏动的地方。
为什么只按寸口就够了?《难经》说:寸口是“脉之大会”,手太阴肺经从这里走过,而肺朝百脉,全身的气血都在这里汇合。按这一个地方,就能知道全身的气血状况。
这是中医诊断史上的一次重大革新,从此,“独取寸口”成了中医的标准操作,一直延续到今天。
——为什么左手和右手不一样
《难经》还解释了另一个问题:为什么左右手的脉象不一样?它把寸口分成寸、关、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,这就是“三部九候”的简化版。左手寸关尺对应心、肝、肾,右手寸关尺对应肺、脾、命门,所以中医把脉要两只手都按。左手看什么、右手看什么,各有分工。
——奇经八脉的名字,最早出现在这里
《黄帝内经》提到了奇经八脉,但没有系统讲,《难经》第一次系统梳理了奇经八脉,即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷、阳跷、阴维、阳维,它们的循行路线、功能主治,《难经》都写清楚了。后世针灸学里对奇经八脉的理解,源头就在这里。

——为什么这本书这么重要
· 《难经》在中医史上的地位极高,它确立了“独取寸口”的诊脉方法,成为中医诊法的标准。
· 它第一次系统梳理了奇经八脉,填补了《黄帝内经》的空白。
· 它对五腧穴、原穴、募穴、俞穴做了系统归类,奠定了针灸取穴的基础。
· 它将脏腑功能细化,对“命门”“三焦”等重要概念做了深入阐释。
· 它用问答形式把《黄帝内经》中晦涩难懂的部分讲清楚了,让后世的学医者少走了很多弯路。
唐代杨玄操、宋代丁德用、元代滑寿、明代张世贤,历代都有医家为它做注释。不是因为它难读懂,而是因为它值得被反复读。
——中医经典的“问答体”传统
《难经》的81问开创了一种新的著作体例——问答体。后来很多中医经典都采用这种形式,一问一答之间,把复杂的医理讲清楚、讲透彻。
《难经》的价值就在于它通过81个问题,把中医核心理论中最难懂、最容易混淆的地方,一个一个掰开了、揉碎了讲给你听。
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