张老治疗白癜风，多据证从滋补肝肾人手，佐以益气活血之法，再配合外用药物，自拟了消斑汤（熟地、当归、何首乌、补骨脂、菟丝子、女贞子、黄芪、白术、柴胡、郁金、丹参、防风、白芷、白花蛇舌草），并根据兼症进行辨证分型治疗，取得了满意疗效。张老辨证分为四型：
1．气郁型 多因郁怒惊恐所致。该类患者皮损多色白而周围色素沉着明显，伴胸胁胀满，烦燥纳呆等症，舌质淡红、苔薄黄，脉弦细。辨证：肝气郁结，精血虚亏。治则：养血舒肝，益肾填精。方药：消斑汤加减。将方中熟地改为生地，加香附、白芍。胁肋痛者加元胡；舌质红降者加丹皮、赤芍；月经不调者加益母草。
2．气虚型 多由劳累或忧思过度诱发，边缘清楚，但周围色素沉着不明显，常伴乏力气短，纳差，舌质淡有齿痕，苔白，脉滑。辨证：脾失健运，精血不足。治则：益气健脾，荣养精血。方药：消斑汤加减。并须重用黄芪，腹胀胸闷者加枳壳、木香；纳差者加焦三仙。
3．阴虚内热型 多由于素体阴虚内热，虚阳外扰；或因暴晒，毒热伤及阴血所致。皮损多白中透红，边缘清楚，周围可有色素沉着。多伴有五心烦热，失眠多梦，口干目涩等症。舌质红、苔少，脉沉细。辨证：阴血不足，虚阳外扰。治则：滋阴情热，养血消斑。方药：消斑汤加减，将方中熟地改为生地，加丹皮、地骨皮、青蒿。烦燥者加香附、栀子；失眠者加远志、枣仁。
4．血瘀型 多由于外伤诱发或无明显诱因，多久治不愈，妇女常伴有月经不调，经血色暗有血块，或兼症不明显。舌质暗红或暗淡、苔白，脉弦或涩。辨证：肝肾不足，血瘀络阻。治则：滋补肝肾，活血通络。方药：消斑汤加减。在方中加入桃仁、红花、僵蚕、桂枝，皮损顽固不愈、舌质暗红者加三棱、莪术；月经不调者加益母革。
按：张老认为：消斑汤中，熟地、当归、何首乌柔肝养血；补骨脂、菟丝子、女贞子益肾填精，“乙癸同源，肝肾同治”；黄芪、白术健脾益气，补后天之本以充气血化生之源；又以柴胡、郁金、丹参行气活血，防风、白芷疏风祛邪以通络，另加白花蛇草一味，甘淡而凉，清热活血利尿，使补中微泄．温而不热，补而不腻。再根据本病病因不同，用药各有侧重。如气郁型多因肝郁诱发，肝气郁结症状明显，即将消斑汤中熟地改为生地，以防肝郁化火，再加入香附、白芍柔肝解郁滋阴养血；气虚型多因忧思或过度劳累伤及气血所致，气虚症状明显，气虚则血虚，精血生化无源，故重用黄芪、党参等药，且去柴胡之辛散，以防伤气；阴虚内热型是在肝肾阴虚基础上虚热之象明显者，如皮损潮红、五心烦热等，故在消斑汤中加人丹参、地骨皮、青蒿等味，改熟地为生地以清虚热；血瘀型则多系久治不愈或因外伤诱发，此型患者精血虚亏且经脉瘀滞，气血不得畅达，故多伴血瘀之象，因此在消斑汤中加入桃仁、红花活血化瘀，桂枝、僵蚕祛风通络以行气血，只要临证谨守病机，灵活用药多能获得满意的疗效。
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