中药方剂故事18——桑菊饮:风热咳嗽的“清道夫”

8/11/2026 5:04:55 PM发布

(本文仅供文化参考,不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议,药物使用请遵医嘱。)

生活中若是出现了感冒不发烧,嗓子也不怎么疼,就是干咳,咳得嗓子发痒,痰少又黏咳不出来等症状,大多会想到用强力枇杷露来进行治疗,但此药并不对症,若是用银翘散,又会太猛,正好卡在中间,而我们今天要讲的桑菊饮就是治这个的。此药方和银翘散出自同一本书,同一个作者,但使命不同,银翘散主攻咽喉,桑菊饮主攻肺。

 

——桑菊饮治什么

桑菊饮出自清代吴鞠通《温病条辨》,原文写得很清楚:“太阴风温,但咳,身不甚热,微渴者,辛凉轻剂,桑菊饮主之。”

 

一个关键词:但咳——以咳嗽为主症,发热不重,咽喉不痛,舌苔薄白或薄黄,脉浮数。

 

吴鞠通把它定为“辛凉轻剂”,银翘散是“辛凉平剂”,桑菊饮的清热力量比银翘散轻,专门对付那种“热在肺、不在表”的咳嗽。

 

——桑菊饮的组成

桑菊饮八味药:桑叶、菊花、杏仁、桔梗、连翘、薄荷、甘草、苇根。

 

· 桑叶、菊花是君药,疏散风热、清宣肺气。桑叶清肺热,菊花清头目,两味药配合,把风热从肺里“透”出去。

· 杏仁、桔梗降肺气、止咳化痰。杏仁降气止咳,桔梗宣肺祛痰,一降一宣,肺气就顺了。

· 连翘、薄荷辅助清散风热,把郁在表层的热邪往外推。

· 甘草、苇根调和诸药,生津止渴。

 

和银翘散相比,桑菊饮没有用金银花、牛蒡子、荆芥、豆豉、竹叶这些清表热、利咽喉的药,而是加强了桑叶、菊花、杏仁、桔梗这些宣肺止咳的力量。它不是治咽喉的,是治肺的。

 

——什么时候用桑菊饮

· 感冒初期以干咳为主,痰少或痰黄黏,咽干但不痛或轻微疼痛,发热不高或不发热,舌边尖红、苔薄白或薄黄,脉浮数。

· 风热犯肺的急慢性支气管炎、上呼吸道感染,只要符合“但咳、身不甚热”的病机,桑菊饮加减也常用。

 

——谁不适合吃桑菊饮

· 风寒咳嗽(痰白清稀、怕冷明显、不出汗)的人不适合;

· 痰湿咳嗽(痰多白稠、胸闷、苔白腻)的人不适合;

· 久咳虚咳(干咳无力、气短、舌淡)的人不适合。

 


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