中药方剂故事27——天麻钩藤饮:肝阳上亢型高血压的“镇肝剂”

8/13/2026 5:13:31 PM发布

(本文仅供文化参考,不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议,药物使用请遵医嘱。)

天麻钩藤饮,中医方剂名,为治风剂,有着较好的平肝熄风,清热活血,补益肝肾之效。主要用于治疗肝阳偏亢、肝风上扰证,多表现为头痛眩晕失眠多梦,或口苦面红,舌红苔黄,脉弦或数等。

 

——一个“镇肝熄风”的方子

天麻钩藤饮由现代中医大家胡光慈创制,记载于他的《中医内科杂病证治新义》中,是治疗高血压病的常用方剂之一,至今仍在临床广泛应用。

 

中医理论认为,肝属木,主升发。正常状态下肝气条达舒畅,人情绪平稳,但如果肝阴不足、肝阳偏亢,阳气就会往上冲,人就会头晕、头痛、心烦易怒,很多高血压病人的状态就属于这一类型。

 

——天麻钩藤饮的组方

天麻钩藤饮由十二味药组成:天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、甘草。

 

· 天麻、钩藤是君药,平肝熄风、清热定惊。天麻是治肝阳上亢头痛眩晕的要药,善于“熄内风”,止头目眩晕。钩藤清肝热、平肝阳,与天麻配合,把上冲的阳气“压”下去。

· 石决明平肝潜阳、清肝明目,辅助君药加强镇压之力。

· 栀子、黄芩清肝泻火,把郁在肝里的火气清掉。

· 川牛膝引血下行,把上冲的阳气“引”回下焦。

· 杜仲、桑寄生补肝肾,治本。

· 益母草活血利水,茯神、夜交藤安神定志,甘草调和诸药。

 

全方“镇降、清泻、潜补”三路并进。

 

——天麻钩藤饮与镇肝熄风汤的区别

天麻钩藤饮和镇肝熄风汤都是治肝阳上亢的常用方区别在于:镇肝熄风汤(张锡纯方)偏于“镇降”,药力向下走;天麻钩藤饮偏于“清平”,药力向外清。天麻钩藤饮更适合肝阳上亢伴有明显热象(心烦、舌红)的病人。


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