中医典籍故事15——《儒门事亲》:张从正,生病了就要“攻”出去

7/27/2026 3:06:43 PM发布

金元四大家里,张从正恐怕是最“硬核”的一个。

 

别人看病讲究补,他讲究“攻”。别人怕病人虚,他觉得邪气不除,补什么都没用。他一生都在强调一个观点:病是邪气入侵导致的,把邪气赶出去,病自然就好了。

 

张从正写了一本医书,名叫《儒门事亲》,所谓“儒门”指儒家,“事亲”就是侍奉父母。书名意思是:儒生都应该懂得医学,好用来孝敬父母。

 

——为什么要写这本书

张从正生活的年代,医生流行用补药,不管什么病,动不动就开人参、黄芪、当归等,觉得“补总比攻好”。张从正看不惯这个风气,他觉得很多病是“邪气”在作祟,不把邪气赶走,补药根本补不进去。邪气堵在里头,越补越堵,等于在养病。

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他在《儒门事亲》里写过一句很直白的话:“邪未去而先补,是助贼也。”,意思就是把邪气比作贼,你还没把贼赶走就先往家里搬好东西,不是等着被偷吗?

 

——“汗吐下”三法,攻邪第一

张从正最出名的理论,是把治病的方法归结为三大类——汗、吐、下:

· 汗法:用发汗的方法,把停留在皮肤表面的邪气排出去,比如感冒发热头痛身痛

· 吐法:用催吐的方法,把停留在胸膈以上的邪气排出去,比如痰涎壅塞、食物中毒、狂躁不安。

· 下法:用泻下的方法,把停留在胃肠里的邪气排出去,比如便秘腹满、热结、水肿。

 

他说:“汗吐下三法,足以尽治病之要。”意思是这三招用好了,大部分病都能治。

 

他这套理论让很多人不舒服,多数人认为催吐、泻下太伤身体,但张从正很坦然,认为该攻的时候不攻,才是真正的伤害。邪气不去,正气永远恢复不了。

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——大胆实践的临床故事

有一次,一个病人得了狂证(类似现代的精神分裂),胡言乱语、打人毁物,好几天不睡觉。其他医生看了,说“心血不足”,开了安神的补药,吃了好几天一点用没有。张从正来了,判断这是痰浊蒙蔽心窍,邪气堵在胸膈以上。他开了一剂催吐药,病人吐了几碗黏稠的痰涎,狂躁症状当即减轻,又用下法通利大便,几天后便恢复正常。

 

他特别擅长用心理疗法。有个病人得了“恐水症”,不敢碰水,不敢看水,听到“水”字就害怕。张从正不给他开药,而是先陪他聊天,讲些轻松的话题,慢慢引导。然后让人端一盆水放在他面前,自己先把手伸进去,又用清水洗脸漱口,边做边说“你看,水有什么好怕的”。病人一步步跟着做,恐惧逐渐消失,病就这样“聊”好了。


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