（本文仅供文化参考，不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议，药物使用请遵医嘱。）
张仲景的《金匮要略》里有一张方子，是专为“妇人宿有癥病”创制的。所谓癥病，就是肚子里长了硬块，现代医学叫子宫肌瘤、卵巢囊肿之类。张仲景用五味药做成丸剂，命名为桂枝茯苓丸，这个丸剂让病人少量缓服后能够慢慢把癥块化开。
——从“胎动不安”到“化瘀消癥”
《金匮要略》原文这样写：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害……所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”
这段话说的是一位本来就有癥病的妇人，怀孕不到三个月就漏血不止，胎儿也保不住。张仲景判断癥块不去，血就止不住，想要改善就必须先把癥块化掉，胎儿才能安。所以这张方子从一开始就同时处理两个问题：化瘀消癥和止血安胎。它也因此成了中医“活血化瘀”治法的代表方之一。
——桂枝茯苓丸的组成
桂枝茯苓丸由五味药组成：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍。
· 桂枝能够温通血脉、行气活血，是化瘀的“动力源”；
· 茯苓渗湿利水、健脾安胎，配合桂枝一温一通，让瘀血有出路；
· 牡丹皮凉血活血、清透郁热，防止瘀血化热；
· 桃仁破血逐瘀，是化瘀的主力；
· 赤芍凉血活血、柔肝止痛，与桃仁配合加强化瘀之力。
五味药以蜂蜜调和成丸，药力缓和持久，适合“缓消”癥块。
——桂枝茯苓丸的现代应用
桂枝茯苓丸在妇科的应用最为广泛：
· 子宫肌瘤——瘀血阻滞胞宫，桂枝茯苓丸是首选方之一，临床常与三棱、莪术等配伍增强破瘀之力；
· 卵巢囊肿——痰瘀互结，桂枝茯苓丸配合化痰软坚之品（如海藻、昆布）使用；
· 慢性盆腔炎——瘀热互结，桂枝茯苓丸合红藤、败酱草等清热解毒药；
· 子宫内膜异位症——瘀血内停，桂枝茯苓丸加活血化瘀、止痛之品；
· 痛经——瘀血阻滞、经行不畅，经前服用桂枝茯苓丸可有效缓解疼痛；
· 产后恶露不尽——瘀血不去，新血不生。
此外也用于前列腺增生、精索静脉曲张、血栓性静脉炎、冠心病等属血瘀证者。
——桂枝茯苓丸与桃核承气汤
张仲景治疗瘀血有两张代表方：桃核承气汤和桂枝茯苓丸：
· 桃核承气汤治疗的是“其人如狂”“少腹急结”——瘀热互结、病情急骤，用桃核承气汤急下瘀热，是“峻攻”。
· 桂枝茯苓丸治疗的是“漏下不止”“胎动不安”——瘀血内停、病情缠绵，用桂枝茯苓丸渐消缓化，是“缓攻”。
· 两者共同构成张仲景治瘀血的两条路径：急症用桃核承气汤“攻”，慢性病用桂枝茯苓丸“化”。
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