（本文仅供文化参考，不代替专业医疗诊断。本文不构成用药建议，药物使用请遵医嘱。）
有一种胁痛，不是胀痛，是隐隐作痛，说不清具体位置，时好时坏，同时还会伴有口干咽燥、眼睛干涩、手脚心发热、舌红少苔等症状。这种痛不是“肝气郁结”那种堵得慌的胀痛，而是“肝阴不足”导致的虚痛，也就是肝血不够了，肝失所养，就像树枝缺水一样干枯、抽痛。而我们今天所要讲的一贯煎就是专门治这种“肝肾阴虚、肝气不舒”型胁痛的方子。
——一张“一贯”坚持的方子
一贯煎出自清代名医魏之琇的《续名医类案》。“一贯”二字源自《论语·里仁》中的“吾道一以贯之”，意思是“用一个道理贯穿始终”。魏之琇用这个典故给自己的方子命名，是为了强调这个方子的治法一以贯之，用“养阴”的方法贯穿整个方剂，治的是“阴虚”的根子。
魏之琇创制一贯煎的初衷是“治肝肾阴虚、气滞不运所致的胁肋疼痛”。当时常用的疏肝理气药（如柴胡、香附等）多属温燥，对肝阴不足的人反而耗伤阴液。魏之琇的思路是：不直接“疏肝”，而是通过“养肝阴”让肝自己柔和下来。 这就是一贯煎的独特之处。
——一贯煎的组成
一贯煎由六味药组成：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子。
· 生地黄、枸杞子是君药，能够滋补肝肾之阴。生地滋肾阴，枸杞养肝阴，两药合用从根源上补充阴液。
· 北沙参、麦冬养阴润肺，肺阴足了才能“金水相生”，往下滋养肾阴，再间接滋养肝阴。
· 当归养血柔肝，补血而不滞。
· 川楝子疏肝理气、清泄肝热。川楝子是整张方子里唯一一味“疏肝”的药，用量很轻，只起“疏通”作用，不伤阴。
全方核心是“养阴”，只用了川楝子一味理气药，而且是偏寒凉的，不温燥。魏之琇用六味药完成了一个完整的治疗链条：补肝肾之阴→养肺阴以生水→养血以柔肝→少佐疏泄以畅气。
——一贯煎的典型适应症
· 胁肋隐痛（不是胀痛，是隐隐作痛）；
· 口干咽燥、舌红少苔、脉细弦或细数；
· 脘腹胀满、食后尤甚；
· 反酸烧心、胃中嘈杂；
· 现代常用于慢性肝炎、肝硬化、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、更年期综合征等属肝肾阴虚者。
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