热射病是什么?热射病的症状和表现有哪些?

2022/7/13 10:27:37发布

警惕!“热死人”不是开玩笑,多地多人确诊热射病,已有人死亡!有患者送医时体内脏器像“煮”过一样,这是最近很网上火热的一个话题了,近日以来,多地的气温都超过了当地往年的气温,而人们常说的“热死了”现在真的不是一句玩笑话,那么,什么是热射病呢?热射病(中暑)是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑,是一种致命性疾病,病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。那热射病有什么症状或表现的吗?

热射病的症状和表现

1、劳力型热射病

常见于健康年轻人(如参加训练的官兵),在高温高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后忽感全身不适,发热头痛头晕、反应迟钝,或忽然晕倒、神志不清,伴恶心呕吐、呼吸急促等,继而体温迅速升高达40°C以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷。皮肤干热,面色潮红或苍白,开始大汗、冷汗,然后转为无汗,可出现心动过速、休克等。

2、非劳力性热衰竭(经典热射病)

多见于年老体衰者和慢性病患者。绝大多数患者无出汗症状,皮肤干红和发热,直肠温度最高可达46.5℃。病初可表现为行为异常或癫痫发作,继而出现神志模糊、谵妄、昏迷等。严重者可有低血压、休克、心律失常以及心力衰竭、肺水肿和脑水肿等表现。

非劳力性热衰竭引起的热射病

热射病的并发症

1、中枢神经系统功能障碍

热射病早期即可出现严重中枢神经系统损害,表现为谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等;还可出现其他神经系统异常表现,包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。

2、凝血功能障碍

临床表现为皮肤瘀点、瘀斑及穿刺点出血、结膜出血、黑便、血便、咯血、血尿、颅内出血等。合并弥散性血管内凝血(DIC)者约占45%,提示预后不良。

3、肝损伤

重度肝损伤是劳力型热射病的重要特征,最常见的临床表现为乏力、纳差和巩膜黄染。

4、肾损伤

热射病患者多有肾损伤,表现为少尿、无尿、尿色深(浓茶色或酱油色尿),25%~35%的劳力型热射病患者和5%的经典型热射病患者出现急性少尿型肾衰竭。

热射病患者大多患有肾损伤

5、呼吸功能异常

早期主要表现为呼吸急促、口唇发绀等,大约10%的患者可发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

6、胃肠功能紊乱

热射病发病72小时内即可出现胃肠功能紊乱,表现为恶心、呕吐、腹痛腹泻、排水样便,严重者可出现消化道出血、穿孔、腹膜炎等。由于肠道内皮损伤,肠道细菌及毒素移位,可诱发或者加重热射病的全身炎症反应、肠源性感染甚至休克。

7、心肌损伤

心肌损伤在发病第1天即可出现,表现以心动过速、低血压为主,也有少数患者表现为窦性心动过缓。

8、横纹肌溶解

横纹肌溶解是热射病的严重并发症,表现为肌肉酸痛、僵硬、肌无力、茶色尿、酱油尿,后期可出现肌肿胀和骨筋膜室综合征,最终可导致急性肾衰竭。

横纹肌溶解是热射病严重的并发症

夏季高温,尤其是最近一段时间,各地的温度都已经接近甚至超过40摄氏度,所以,大家在外工作一定要注意安全。

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