健康科普:慢性胃炎调理,看中医专家是如何辩证治疗?

4/21/2022 4:57:02 PM发布

慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症,主要表现为浅表性胃炎或萎缩性胃炎。 中医将胃炎归类为胃痛。 在辨证论治方面,中国中西医结合学会专家共识提出了七类,并简化为两类。

简单记忆是实证虚症实证为肝郁气滞和胃络瘀。由于肝气不平衡,胃的横向倒转引起胃不适和疼痛。症状主要为上腹部疼痛,疼痛是固定的或直接从侧面和侧面放射,情绪波动时症状容易加重;虚证主要是由于脾胃虚寒,这是由长期饮食不平衡衡引起的。

《黄帝内经》中提到“内伤脾胃,百病由生”。脾胃是我们后天获得的根,也是身体气血生化的来源。脾胃的健康与我们身体的各个方面密切相关。因此,滋补脾胃是一项重要的功课。

慢性胃炎

慢性胃炎调理方法

一、中药、中成药

【肝胃不和】

【症状】胃脘疼痛,胀闷,攻撑作痛,痛连胁,嗳气频作,大便不畅,每因情志因素或饮食不慎而痛作,苔多薄白。

【治疗】疏肝理气为主,

【中药、中成药】柴胡疏肝散为主方加减。

【脾胃湿热】

【症状】病程缠绵,症见胃脘部胀满,疼痛时作,嘈杂不舒,口苦黏腻,恶心纳少,咽干不欲饮,大便干结,舌红苔黄腻。

【治疗】芳香化湿,清热通降为主,

【中药、中成药】以平胃散加加减或泻心汤合连朴饮加减治疗。

中药辩证治疗慢性胃炎

【脾胃虚寒】

【症状】胃脘隐痛,喜温,喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白。

【治疗】温中健脾为主,以黄芪建中汤为主方加减。

【中药、中成药】选香砂养胃丸、温胃舒胶囊、丁桂温胃散等。

【胃阴亏虚】

【症状】病程长,症见胃痛隐隐,口燥咽干,大便干结,舌红少津。

【治疗】养阴益胃为主

【中药、中成药】以一贯煎为主方加减或益胃汤合竹叶石膏汤加减。

【胃络瘀血】

【症状】多由久病致瘀,症见胃脘疼痛较剧,痛有定处而拒按,或痛有针刺感,食后痛甚,或见吐血便黑,舌质紫黯或见瘀点。

【治疗】活血化瘀为主。

【中药、中成药】可用失笑散合丹参饮为主方加减。

中成药治疗慢性胃炎

二、灸法

艾灸具有温经、通络、止痛的功效。 对调理和治疗慢性胃炎有很好的效果,推荐选穴如下:

1、上脘

在上腹部,前正中线上,当脐中上5寸。主治胃痛,呃逆呕吐反胃,以及急、慢性胃炎等。

2、中脘

为任脉穴,在脐上4寸。有温胃止呕、散寒止痛;和胃健脾,通降腑气的功效。适用于脾胃虚弱体质,因寒而致的呕吐、腹痛等。

3、下脘

在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸。主治胃痛,腹胀,呕吐,反胃,肠鸣,泄泻,以及消化不良,急、慢性胃炎等。

4、足三里

在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。足三里穴既是胃的下合穴又是足阳明胃经的合穴,通过调动胃腹之气,从而达到扶正祛邪、健脾和胃、降逆止呕的功效。

穴位疗法

三、推拿

取脘、背部俞穴、内关、足三里、公孙太冲及手足脏腑代表区。患者俯卧,医生用按揉法在胸6-胸12棘旁两侧背俞穴治疗。凡有局部结节状改变,明显压痛处重点治疗。

四、养胃食疗方

【暖胃猪肚汤 】

材料:猪肚150g,胡椒3g,紫苏叶10g,生姜5片,大枣3枚,桂圆15g,葱、蒜适量,文火煲1小时,亦可加入去皮鸡肉同煮。

适合:胃痛,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,喜热饮,舌淡,苔薄白,脉沉紧。

【鸡内金小米粥 】

材料:小米100g炒熟,鸡内金15g,山楂10g,白萝卜籽10g,加水1000ml文火煲煮,加盐调味食之。

适合:胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,吐后痛减,不思饮食,大便不畅,舌淡红,苔白腻,脉滑。


鸡内金小米粥

【胡萝卜佛手汤 】

材料:瘦肉150g,胡萝卜250g,佛手10g,芹菜适量,加水煮汤。

适合:胃痛,脘痛连胁,喜长叹息,得嗳气则舒,遇烦恼则痛甚,平素性情急躁或忧思多虑,舌淡,苔薄白,脉弦。

【滋阴益胃汤】

材料:花旗参15g,石斛15g,沙参15g,玉竹15g,猴头菇数枚,加入瘦肉或去皮鸡肉煮汤。

适合:胃脘隐痛,似饥不欲食,口燥咽干,舌红少津,苔少,脉细。阳虚:胃痛绵绵,喜温喜按,空腹痛甚,劳累诱发,手足不温,舌淡苔白,脉弱。


滋阴益胃汤

【八珍糕/纷 】

八珍糕或八珍粉是一个药食同源的中医方,创始人是明代名医陈功实,其记载:脾胃虚弱之人服用八珍糕百日以后,身轻气爽、元气大增。

八珍糕的配方主要由:甘草、党参、茯苓、山药、芡实、莲子肉、薏苡仁、白扁豆、生山楂、炒麦芽组成。蒸制成糕或打成粉均可。

慢性胃炎的调理方法有很多,但养成良好的生活习惯、按时饮食、早睡早起、适当锻炼、保持愉快的心情是预防慢性胃炎发生的基础。

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